Моцныя болі ў вобласці шыі адчувалі ўсё. Не абавязкова для гэтага трапляць у аварыю або мець анамаліі будынка пазванкоў. Няправільная арганізацыя працоўнага месца, маларухомы лад жыцця, інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі - усё гэта можа прывесці да інтэнсіўных болям. З узростам праявы астэахандрозу могуць ўскладняцца, а захворванні ўнутраных органаў толькі дадаюць праблем.
Вострыя болі ў шыі могуць узнікаць раптам, да прыкладу, пры рэзкім павароце або нахіле галавы. Магчыма иррадиирование ў галаву (пераважна ў вобласць патыліцы), грудзі ці нават плечы. Такія з'явы нярэдка з'яўляюцца вынікам шыйнага прастрэла (цервикаго) або вострых цягліцавых спазмаў. Пастаялі на скразняку, паднялі цяжкае - моцныя болі ў шыі могуць пратрымацца 5-10 дзён, але затым яны праходзяць. Калі ж працягласць боляў звыш 10 дзён, яны маюць рэзкі, ныючыя або які цягне характар, істотна зніжаюць якасць жыцця - варта звяртацца па лячэнне.
Паколькі праз шыйны аддзел праходзіць мноства лімфатычных сасудаў, буйных вен і артэрый, да любых праблемах у ёй трэба ставіцца ўважліва. У касцёва-мышачнай паражніны шыі размешчана шчытападобная жалеза, глотка, пачатак стрававода, гартань, верхняя частка трахеі. Шыйныя мышцы прымаюць удзел у руху галавы, плячэй і нават сківіц. Таму пры з'яўленні боляў у шыі варта неадкладна звярнуцца да лекара для высвятлення іх прычын і прадухілення цэлага шэрагу сур'ёзных праблем.
Лекары вывучаць стан вашага хрыбетніка і галаўнога мозгу, зробяць рэнтгенаграфію, КТ або МРТ, правераць ступень напругі цягліц шыі, плячэй, верхняй часткі спіны. Ўстанаўленне прычыны боляў можа абгарнуцца тым, што лячэнне спатрэбіцца зусім не шыйнага аддзела. Таксама варта быць гатовым да таго, што фізічныя практыкаванні стануць часткай вашай паўсядзённым жыцці.
Моцны боль у шыйным аддзеле - вельмі важная і практычна значная праблема ў неўралогіі. Яе важнасць вызначаецца наступнымі фактарамі:
- болевыя адчуванні ў шыі пры астэахандрозе з'яўляюцца найбольш частымі паталогіямі, выкліканымі ня інфекцыяй.
- балючыя адчуванні ў вобласці шыі схільныя да хранічнага праходжанню з абвастрэннямі. Вынікам частых інтэнсіўных боляў можа стаць часовая або нават пастаянная страта працаздольнасці.
Дадзеныя фактары абумоўліваюць важнасць своечасовага звароту па медыцынскую дапамогу. Пры з'яўленні любога дыскамфорту або боляў трэба адразу ж наведаць спецыяліста. Самастойнае лячэнне ў такіх выпадках недапушчальна, паколькі гэта можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні.
Акрамя таго, самалячэнне часта прыводзіць да неабходнасці правядзення аперацыі і становіцца прычынай інваліднасці ў дарослых.
Толькі лекар можа пісьменна скласці схему тэрапіі, у тым ліку пазбавіць ад боляў.
Разнавіднасці боляў у шыі
Адрозніваюць шыйныя болевыя адчуванні (цервикалгия) і шыйныя прастрэл (цервикаго). Цервикалгии бываюць:
- павярхоўнымі саматычнымі - звязаныя з пашкоджаннямі скуры;
- глыбокімі саматычнымі - абумоўлены паразай шыйных цягліц і пазванкоў;
- вісцаральная - безуважлівымі, якія ўзнікаюць з прычыны інфекцый ці захворванняў унутраных органаў.
Цервикалгии, захапляльныя суседнія ўчасткі, дзеляць на два тыпу:
- цервикобрахиалгию - шыйна-плечавы сіндром з иррадированием боляў ад шыі да плячах;
- цервикокраниалгию - болевыя адчуванні пачынаюцца непасрэдна ў шыйным аддзеле або патылічнай вобласці, і распаўсюджваюцца на галаву.
Цервикалгии усiх тыпаў могуць працякаць у вострай або хранічнай форме. Працягласць вострай фазы складае каля 10 дзён, аднак без належнага лячэння яна можа перайсці ў хранічную. Хранічнымі лічацца болевыя адчуванні, якія доўжацца больш за тры месяцы.
Цервикаго - гэта заўсёды вострыя болевыя адчуванні, лакалізаваныя ў шыйным аддзеле і якія не дазваляюць павярнуць галаву.
Калі непрыемныя адчуванні абумоўлены нейропатическими прычынамі, яны могуць быць цэнтральнымі (пры пашкоджанні слупа спіннога мозгу) або перыферычнымі (пашкоджання перыферычных нерваў).
Прычыны боляў у шыі
Умоўна прычыны ўзнікнення боляў у шыі можна падзяліць на дзве групы - якія ўзнікаюць у выніку захворванняў пазваночніка або з прычыны іншых фактараў. Першыя фармуюцца на фоне межпозвоночных кіл, артрозу, парушэння функцыі суставаў, а таксама падвывіхі пазванкоў (хлыстовых траўмаў). Наступствы гэтых траўмаў могуць даваць пра сябе ведаць на працягу ўсяго жыцця. У другую групу ўваходзяць болю ў шыі, выкліканыя інфекцыйнымі і эндакрыннымі парушэннямі, опухолевымі працэсамі, рэўматызмам.
Сярод найбольш распаўсюджаных прычын боляў у шыі вылучаюць наступныя:
- Миофасциальный сіндром.Ён узнікае на фоне працяглага залішняга напружання цягліц шыі, расцяжэння звязкаў, пераахаладжэння. Яны, як правіла, выклікаюць непрацяглыя болевыя адчуванні ўмеранай інтэнсіўнасці, пры якіх часта абмяжоўваецца рухомасць галавы і спазмуюцца мышцы. Пры націсканні адчуваецца хваравітасць і ўшчыльненні. Часцяком болевыя адчуванні, выкліканыя миофасциальным сіндромам, праходзяць самастойна на працягу 4-5 дзён.
- Астэахандроз шыйнага аддзела.Захворванне з'яўляецца дэгенерацыйна-дыстрафічных паразай пазваночніка, якое ўзнікае ў выніку дэфармацыі і разбурэння межпозвоночных дыскаў. У выніку страты эластычнасці, кампрэсіі і разбурэння дыскаў перагружаюцца фасеткавыя суставы, узнікае артроз, защемляются нервовыя карэньчыкі. Гэта прыводзіць да таго, што моцна баліць ўся шыя. З узростам зніжэнне гідрафільнасці храсткоў прыводзіць да памяншэння адлегласці паміж пазванкамі і паразы межпозвоночных суставаў.
- Парушэнне функцыі фасеткавых суставаў.Паразы структуры межпозвоночных сучляненняў - адна з найбольш частых прычын таго, што баліць ўся шыя. На сустаўных паверхнях вытанчаецца храсток. Гэта выклікае з'яўленне касцяных разрастанняў - остеофитов. Яны звужаюць прасвет адтулін паміж пазванкамі, у выніку чаго нервовыя канчаткі здушваюцца. Як правіла, гэта суправаджаецца тупым болем (паступова нарастаючай, нізкай інтэнсіўнасці) у вобласці шыі, якая ўзмацняецца раніцай пасля сну ў нязручнай паставе - на высокай падушцы, лежачы на жываце. Падчас руху магчыма ўзмацненне боляў, але ў стане спакою яны слабеюць. Пры гэтым магчыма иррадиирование болей ў патыліцу, вуха, віскі, плечы.
- Кілы і пратрузіі дыскаў.У выніку здушвання межпозвоночных дыскаў, якія страцілі пругкасць, узнікаюць выпінання - пратрузіі ў пазваночны канал з наступным адукацыяй кілы. Гэта прыводзіць да кампрэсіі спіннога мозгу, якая парушае адчувальнасць рук - здранцвенне, адчуванне палення, слабасць, якія суправаджаюцца болямі. Прастрэльваюць (нерэгулярныя аднабаковыя) узмацняюцца пры нахілах, кручэнні галавой або запрокидывании. Таму чалавеку даводзіцца інстынктыўна нахіляць галаву наперад і ў бакі, супрацьлеглыя ад лакалізацыі боляў.
- шыйная міялапація. Працяглая кампрэсія кілай парушае кровазварот у спінным мозгу. З-за гэтага не толькі моцна баліць ўся шыя. Але парушэнне суправаджаецца болямі, якія аддалі ў зону паміж лапатак і ў плячо. Яны узмацняюцца падчас руху і не праходзяць нават пасля прыёму абязбольвальных сродкаў. Да характэрных прыкметах боляў у шыі пры шыйнай міялапація з'яўляюцца мурашкі па скуры, здранцвенне рук і ног, парушэнні дробнай маторыкі. Часам магчымыя галавакружэнні, пагаршаецца памяць, змяняецца хада.
- Хлыстовых траўмы.Яны ўзнікаюць у выніку рэзкага згінання шыі назад або наперад з наступнай аддачай ў адваротны бок. Такія пашкоджанні часта здараюцца падчас ДТЗ, але нават звычайнае падзенне на спіну можа іх справакаваць. Траўма ўзнікае ў выніку расцяжэння і пашкоджанні цягліц, звязкаў межпозвоночных дыскаў і пазванкоў шыйнага аддзела. Самыя цяжкія выпадкі суправаджаюцца вывіхамі і пераломамі. Наступствам траўмы можа стаць тое, што моцна баліць ўся шыя і плечы, узнікаюць мігрэні, мышцы спазмуюцца. Сярод спадарожных сімптомаў - пагаршэнне зроку, падвышаная стамляльнасць, а таксама частыя прыступы галаўнога болю.
Акрамя гэтага болю ў шыі могуць быць выкліканыя цягліцава-танічныя сіндромам. Гэта стан, якое выклікае працяглы спазм некалькіх груп цягліц галавы, грудзей і шыі. Здушванне нервова-цягліцавых пускаў прыводзіць да які цягне, часам вельмі інтэнсіўным болям. У прыватнасці, сіндром лесвічнай мышцы з'яўляецца симптомокомплеком, якое суправаджаецца парушэннем інервацыі і кровазвароту лесвічных цягліц шыі, якія ідуць ад шыйных пазванкоў да 1 і 2 рэбрах. Гэты сіндром характарызуецца болем і скаванасцю ў шыйным аддзеле, якія часцей за ўсё з'яўляюцца па раніцах. Галава ў такіх выпадках звычайна нахіленая наперад і трохі ў бок прыбранай мышцы. Болевыя адчуванні могуць быць лёгкімі, ныючымі, але часам і рэзкімі, якія ўзмацняюцца ў начны час, пры глыбокіх удыхаў, падчас нахілаў галавы ў здаровы бок. Часам магчыма иррадиирование болей ў плечы, у падпахавыя і межлопаточных вобласці, а таксама ў перадпакоі аддзелы грудной клеткі.
Аднак прычынамі боляў з'яўляюцца не толькі захворвання хрыбетніка. У першую чаргу неабходна выключыць інфекцыйныя паталогіі, у прыватнасці неспецыфічны або туберкулёзны спандыліт, эпидуральные абсцэсы. Метастатические паразы пазванкоў таксама могуць суправаджацца ўстойлівымі болямі, якія не слабеюць, а наадварот узмацняюцца ў стане спакою. Ім характэрныя павышэнне тэмпературы цела, агульная слабасць і потлівасць. Нават нязначнае націск на асцюкаватыя атожылкі выклікае прыступы лакальных боляў.
Да фактараў рызыкі, якія выклікаюць болевыя адчуванні, адносяць плоскаступнёвасць, скрыўленне паставы і цяжкія фізічныя нагрузкі. Цервикалгии могуць узнікаць на фоне пастаяннага перанапружання, вібрацый, доўгага нерухомага становішча цела (напрыклад, пры пераломах).
Акрамя таго, болевыя адчуванні могуць узнікаць у выніку нашэння цеснай і нязручнай адзення, парушэнні харчавання і захворванняў унутраных органаў. З улікам дадзеных фактараў мы атрымліваем шырокае разнастайнасць клінічных выпадкаў, пры якіх фармуюцца цервикалгии.
Баліць шыя: да каго звяртацца і што рабіць
Калі баліць шыя, традыцыйная медыцына прапануе медыкаментознае лячэнне з прымяненнем лекавых прэпаратаў рознага спектру дзеяння. Яны прызначаныя для барацьбы з болем, для купіравання інфекцыйных або запаленчых працэсаў, ліквідацыі непрыемнай сімптаматыкі. Хірургічнае ўмяшанне праводзіцца толькі ў вельмі цяжкіх выпадках.
Лекавае лячэнне заснавана на прыёме мясцовых анестэтыкаў, анальгетыкаў (НПВП), гарманальных прэпаратаў (глюкакартыкоідаў), міярэлаксанты (лекаў для ліквідацыі напружання мышцаў), антыаксідантаў, пры неабходнасці - антыдэпрэсантаў і супрацьсутаргавых сродкаў. Лячэнне грунтуецца на абязбольвальных прэпаратах - лекі іншых груп прызначаюцца ў якасці спадарожных сродкаў, якія ўзмацняюць эфект абязбольвання, якія здымаюць запаленне і ацёкі.
Недахопам медыкаментознага лячэння з'яўляецца велізарная колькасць пабочных эфектаў і часовае купіраванне боляў. Акрамя таго, такое лячэнне накіравана толькі на ўстараненне сімптомаў, але ніяк не скіравана на першапрычыну боляў.
Каму ж даверыць такі важны для арганізма аддзел - шыю? Пры моцных болевых адчуваннях патрэбен не адзін спецыяліст, а цэлая каманда, якая ўважліва абследуе, паставіць правільны дыягназ і прызначыць тэрапію.
Прымяняецца комплексны падыход, у аснове якога спалучэнне наступных немедикаментозных метадаў:
- Лячэбная фізкультура.Мышцы шыі вельмі цяжка натрэніраваць, таму пры падборы практыкаванняў спецыялісты акцэнтуюць намаганні на рухомасць груднога аддзела, плечавага пояса, а таксама раўнамернае размеркаванне нагрузак на хрыбетнік. Лекары ЛФК падбіраюць аптымальны комплекс практыкаванняў, накіраваных на фарміраванне паставы і якія ліквідуюць боль шыі.
- Кинезиотерапия.У клініках выкарыстоўваюцца сістэмы для правядзення кинезиотерапии. Ўстаноўка дазваляюць глыбока прапрацоўваць мышцы шыйнага аддзела. З дапамогай закрытых ланцужных практыкаванняў можна эфектыўна кіраваць нервова-цягліцавымі праблемамі шкілета і павышаць функцыянальнасць аддзела.
- Остеопатія.Остеопатическая карэкцыя шыі бяспечная і бязбольная, яна падыходзіць дарослым і дзецям, цяжарным жанчынам і прафесійным спартсменам. У адрозненне ад іншых тэрапеўтычных метадаў, остеопатическая медыцына не толькі ліквідуе болевы сіндром, але пазбаўляе пацыента ад крыніцы боляў, лечыць захворванне-першапрычыну. Для гэтага выкарыстоўваецца пальпацыя і тэхнікі мануальнай ўздзеяння на мышцы, суставы, нервы, злучальную тканіну, посуд і капіляры шыі. Метады остеопатической медыцыны паскараюць выздараўленне, павышаюць эфектыўнасць лячэбных, прафілактычных або рэабілітацыйных мерапрыемстваў.
- Мануальная тэрапія.Яна дазваляе эфектыўна ліквідаваць напружанне з шыі. Спецыялісты мякка ўздзейнічаюць на біялагічна актыўныя кропкі, ліквідуюць падвывіхі, зрушэння, праводзяць маніпуляцыі, накіраваныя на расслабленне цягліц шыі, расцяжэнне хрыбетніка.
Пісьменны падбор і правільнае спалучэнне метадаў тэрапіі дапамагае ліквідаваць боль шыі і пазбавіцца ад непрыемных адчуванняў. Комплексны падыход ўключае сумесную зладжаную працу розных спецыялістаў - рэабілітолагам, неўролагаў, траўматолагаў, ортопедов, псіхолагаў. Усе яны ідуць агульнай мэты збавення пацыента ад боляў. Важны індывідуальны падыход да кожнага, спалучэнне остеопатических і фізіятэрапеўтычных працэдур і нават праца над глыбіннымі, псіхічнымі прычынамі таго, што моцна баліць ўся шыя.